很多人以為低(di)(di)血(xue)(xue)糖好發(fa)(fa)于(yu)成年人，其實兒(er)(er)童甚至新(xin)生兒(er)(er)也會發(fa)(fa)生低(di)(di)血(xue)(xue)糖。糖尿病患者(zhe)血(xue)(xue)糖值小于(yu)3.9mmol/L就屬(shu)于(yu)低(di)(di)血(xue)(xue)糖范疇(chou)。而新(xin)生兒(er)(er)低(di)(di)血(xue)(xue)糖癥是指凡血(xue)(xue)糖低(di)(di)于(yu)2.2mmol/L的(de)新(xin)生兒(er)(er)。

小(xiao)寶(bao)寶(bao)出現低血糖(tang)后(hou)一般無特(te)殊癥狀，很(hen)容易延(yan)誤就醫(yi)。今天，就來跟新手爸媽(ma)聊(liao)(liao)一聊(liao)(liao)小(xiao)寶(bao)寶(bao)低血糖(tang)的原因及處置方(fang)案(an)。

(資料圖片)

三大因素拉低寶寶血糖

糖(tang)(tang)原(yuan)儲備和消耗不(bu)平衡 早產(chan)兒和小于(yu)胎(tai)齡兒肝(gan)糖(tang)(tang)原(yuan)儲備不(bu)足是引起低(di)血糖(tang)(tang)的(de)主要原(yuan)因，也與糖(tang)(tang)原(yuan)異生(sheng)功能低(di)下(xia)、胰高血糖(tang)(tang)素反應(ying)遲(chi)鈍(dun)有關。新生(sheng)兒患病時(shi)易發生(sheng)缺氧、酸中毒、低(di)體溫(wen)和低(di)血壓，從而使兒茶酚胺分(fen)泌(mi)增加，同時(shi)會并出(chu)現無氧代謝，加速糖(tang)(tang)的(de)消耗，使血糖(tang)(tang)降(jiang)低(di)。

糖(tang)(tang)(tang)調節(jie)機(ji)制不平衡 維(wei)持(chi)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)平衡主要依(yi)賴胰島(dao)素促進糖(tang)(tang)(tang)原生(sheng)成和增糖(tang)(tang)(tang)素促使糖(tang)(tang)(tang)原分解。糖(tang)(tang)(tang)尿病母親的(de)新生(sheng)兒胰島(dao)細胞增生(sheng)，胰島(dao)素分泌(mi)過多，常在出(chu)(chu)生(sheng)后4至(zhi)6小(xiao)時發生(sheng)低血(xue)糖(tang)(tang)(tang)，可持(chi)續至(zhi)出(chu)(chu)生(sheng)后48小(xiao)時。

糖(tang)(tang)原(yuan)(yuan)分解障礙(ai) 糖(tang)(tang)原(yuan)(yuan)累積癥和小(xiao)于胎(tai)齡兒可能(neng)由于糖(tang)(tang)原(yuan)(yuan)分解減少而發生低血糖(tang)(tang)。

這(zhe)些癥狀是身體在預警

成年人低(di)(di)血糖(tang)一(yi)般癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)會出現(xian)心慌(huang)、手抖、出汗、渾身乏力等交感神經興(xing)奮的表(biao)現(xian)，但是新(xin)生兒(er)低(di)(di)血糖(tang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)早(zao)期一(yi)般無特殊癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，嚴重者可出現(xian)典型癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，表(biao)現(xian)為少動(dong)、尖叫、喂養困難、低(di)(di)體(ti)溫、驚厥、昏迷、呼(hu)吸(xi)抑制、呼(hu)吸(xi)暫停等，可合(he)并出現(xian)腦(nao)組織損(sun)傷、酮(tong)癥(zheng)(zheng)。

新生兒(er)低血(xue)(xue)糖的(de)好發人(ren)群(qun)主要有(you)三類：母親(qin)有(you)糖尿病(bing)或(huo)妊娠高血(xue)(xue)壓(ya)疾病(bing)史(shi)的(de)患兒(er)；紅細胞增多癥(zheng)，ABO或(huo)Rh血(xue)(xue)型不合溶血(xue)(xue)病(bing)的(de)患兒(er)；早(zao)產兒(er)和小于(yu)胎齡(ling)兒(er)。

出現低(di)血糖(tang)的小寶(bao)寶(bao)，家長們更需注意(yi)對其的日常調理。

飲(yin)食(shi)調理 盡早開奶(nai)，母乳或配方奶(nai)喂養都可以(yi)。對先天(tian)性代謝障礙引起的低血(xue)糖，如半乳糖血(xue)癥或果糖不(bu)耐受(shou)癥，應(ying)停用牛奶(nai)，給予(yu)不(bu)含(han)乳糖的食(shi)物。果糖耐受(shou)不(bu)良者應(ying)避免蔗糖、甜食(shi)或水果，采(cai)用無果糖飲(yin)食(shi)。

與成年人(ren)一樣，小兒低血糖也應該(gai)忌食高糖、高蛋白(bai)飲食，并少量多餐。

天(tian)(tian)冷注意保暖(nuan) 天(tian)(tian)氣寒(han)冷的(de)時候，應加強寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)保暖(nuan)工(gong)作，以減(jian)少寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)能量(liang)消(xiao)耗，這樣有利于防治新生(sheng)兒低血糖。

低血糖寶(bao)寶(bao)需及時就醫(yi)治療

發生低(di)血糖癥狀后(hou)，輕(qing)者立即(ji)補充(chong)適量吸收快的(de)含糖食(shi)品。重(zhong)者必須立即(ji)送(song)往醫院給予葡萄糖靜脈(mo)注(zhu)射，必要(yao)時加用(yong)氫化(hua)可的(de)松，以防(fang)止(zhi)意(yi)外的(de)發生。清醒(xing)后(hou)要(yao)注(zhu)意(yi)密(mi)切(qie)觀(guan)察數(shu)小時至(zhi)數(shu)天，警惕(ti)再次出現低(di)血糖。

對于好(hao)發的(de)低血(xue)糖(tang)的(de)新生(sheng)兒群(qun)體(ti)，更需(xu)要及時(shi)進(jin)(jin)行(xing)血(xue)糖(tang)監測(ce)，每間隔1至2小(xiao)時(shi)進(jin)(jin)行(xing)1次監測(ce)，連續監測(ce)2次為正常(chang)，可停止(zhi)監測(ce)。此外(wai)，新生(sheng)兒的(de)體(ti)質比較弱，容易引發感染(ran)，需(xu)加強(qiang)對新生(sheng)兒進(jin)(jin)行(xing)皮(pi)膚護理，注意新生(sheng)兒衛生(sheng)，堅持(chi)無(wu)菌(jun)采血(xue)與無(wu)菌(jun)包扎，以(yi)此避免感染(ran)的(de)發生(sheng)。

對于新生兒低(di)血糖患者(zhe)來說，由于不能確(que)定(ding)引(yin)起腦(nao)損傷的(de)低(di)血糖閾值，因此不管有無癥狀，低(di)血糖者(zhe)均(jun)應及時就醫治療。

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