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國家醫保局:健全基本醫保醫用耗材支付機制

2022-09-07 17:06:44        來源:光(guang)明日報


【資料圖】

為建立管用(yong)(yong)高效的醫(yi)保(bao)(bao)(bao)支付(fu)機(ji)制,提升(sheng)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)金使(shi)用(yong)(yong)效能(neng),國(guo)家醫(yi)保(bao)(bao)(bao)局近日發布(bu)《關于做好基(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險(xian)醫(yi)用(yong)(yong)耗材支付(fu)管理有關工(gong)作的通知》,明確了納入醫(yi)保(bao)(bao)(bao)支付(fu)的耗材范圍(wei),將臨床(chuang)必需、安全(quan)有效、價格合理的醫(yi)用(yong)(yong)耗材按程序納入醫(yi)保(bao)(bao)(bao)支付(fu)范圍(wei)。

通知提出(chu),推動支(zhi)付(fu)(fu)政(zheng)策更加科學化精細化,逐(zhu)步(bu)淘汰(tai)單(dan)純依據費(fei)用水(shui)平分(fen)段支(zhi)付(fu)(fu)、一刀切的(de)定額或限額支(zhi)付(fu)(fu)等較(jiao)為粗放(fang)的(de)支(zhi)付(fu)(fu)政(zheng)策。各統籌地區(qu)可統籌考慮基金(jin)承(cheng)受能(neng)力、參保(bao)人負擔等因素,根據實際情況對(dui)部(bu)分(fen)價格或費(fei)用較(jiao)高的(de)醫(yi)用耗材(cai)設定先行自付(fu)(fu)比例。省(sheng)級醫(yi)保(bao)部(bu)門(men)要逐(zhu)步(bu)平衡省(sheng)內各統籌地區(qu)支(zhi)付(fu)(fu)政(zheng)策和保(bao)障水(shui)平,鼓勵有條(tiao)件(jian)的(de)省(sheng)份盡早以省(sheng)為單(dan)位實現統一。

通知要求,各(ge)地要扎(zha)實推進國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)保醫(yi)用(yong)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)代(dai)(dai)碼應用(yong),及時按照國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)保局(ju)制(zhi)定的(de)醫(yi)用(yong)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)分(fen)類與(yu)代(dai)(dai)碼數據庫做(zuo)好更新,提高醫(yi)用(yong)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)代(dai)(dai)碼應用(yong)的(de)準(zhun)確性(xing)、規范(fan)性(xing),實現(xian)醫(yi)用(yong)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)帶(dai)(dai)碼采購、帶(dai)(dai)碼使(shi)用(yong)、帶(dai)(dai)碼結(jie)算、帶(dai)(dai)碼監(jian)管,確保醫(yi)用(yong)耗材(cai)(cai)(cai)(cai)分(fen)類與(yu)代(dai)(dai)碼全國(guo)(guo)統一。

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